Behandeling inwendige aambeien

Interne aambeien zijn een soort spataderen die zich in het rectum bevinden. Hoewel externe aambeien opvallender en pijnlijker zijn, kunnen interne aambeien ook aanzienlijk ongemak en gezondheidsproblemen veroorzaken als ze niet op tijd worden behandeld.

In dit artikel zullen we in detail de meest effectieve methoden voor hun behandeling bekijken.

1. Thuismethoden voor de behandeling van inwendige aambeien

De behandeling van inwendige aambeien begint vaak met huismiddeltjes die de symptomen kunnen verlichten en voorkomen dat de aandoening verergert. Deze methoden zijn betaalbaar, gemakkelijk toe te passen en kunnen uiterst effectief zijn bij mildere vormen van aambeien.

Hier zijn enkele van de meest populaire en bewezen huismiddeltjes:

Goede hydratatie

Goed gehydrateerd blijven is een sleutelfactor bij het bestrijden van obstipatie, een belangrijke oorzaak van inwendige aambeien. Door voldoende water te drinken, wordt de ontlasting zachter en gemakkelijker door de darmen te passeren. Wij raden aan om minimaal 8 glazen water per dag te drinken (ongeveer 2 liter).

Dieet rijk aan vezels

Vezels verhogen het volume en de zachtheid van de ontlasting, waardoor deze gemakkelijker wordt uitgescheiden en de noodzaak tot inspanning tijdens de stoelgang wordt verminderd. Voedingsbronnen van vezels zijn onder meer fruit, groenten, volle granen, peulvruchten en noten. Soms kan het nodig zijn om vezels toe te voegen in de vorm van supplementen.

Hete baden

Warme baden, ook wel sitz-baden genoemd, kunnen een aanzienlijke verlichting bieden van de symptomen van inwendige aambeien. Meerdere keren per dag 15-20 minuten in warm water laten weken, helpt ontstekingen te verminderen en pijn en ongemak te verlichten. Epsom-zout (magnesiumsulfaat) kan aan het water worden toegevoegd voor extra effect.

Actuele middelen - crèmes, zalven, zetpillen

Producten die hydrocortison of lidocaïne bevatten, kunnen ontstekingen en pijn verminderen. Volg de gebruiksaanwijzing zorgvuldig.

Het handhaven van een goede hygiëne

Het handhaven van een goede anale hygiëne is belangrijk om verdere irritatie en infecties te voorkomen. Gebruik na de stoelgang vochtige doekjes in plaats van droog toiletpapier. Vermijd producten met geurstoffen en alcohol, die de huid kunnen irriteren.

Ijspak

Het aanbrengen van ijspakken kan de zwelling helpen verminderen en de pijn verlichten. Kompressen moeten meerdere keren per dag ongeveer 10-15 minuten worden aangebracht. Het is belangrijk om een ​​handdoek of ander tussenmateriaal tussen het ijs en de huid te gebruiken om direct contact en bevriezing te voorkomen.

Lichamelijke oefeningen

Regelmatige lichamelijke activiteit verbetert de bloedcirculatie en ondersteunt een gezond spijsverteringsstelsel. Vermijd oefeningen waarbij zwaar tillen of overmatige inspanning nodig is, omdat deze de symptomen kunnen verergeren.

Langdurig zitten vermijden

Langdurig zitten, vooral op harde oppervlakken, kan de druk op de aderen in het anale gebied verhogen. Als uw werk langdurig zitten vereist, neem dan regelmatig een pauze en loop rond om de bloedsomloop te stimuleren. Het gebruik van een zacht kussen of een speciaal aambeienkussentje kan ook helpen.

Aromatherapie en kruidengeneesmiddelen

Bepaalde kruidengeneesmiddelen en essentiële oliën kunnen verlichting bieden bij de symptomen van inwendige aambeien. Kamille-, toverhazelaar-, duizendblad-, hazelnoot- en tea tree olie hebben ontstekingsremmende en verzachtende eigenschappen.

Huismiddeltjes voor inwendige aambeien kunnen uiterst effectief zijn in milde gevallen en als ondersteunende therapie. Als de symptomen echter niet verbeteren of verergeren, is het belangrijk om medische hulp in te roepen voor verdere evaluatie en behandeling.

2. Medische behandeling van inwendige aambeien

Medische behandeling van inwendige aambeien kan nodig zijn als huismiddeltjes niet voldoende zijn om de symptomen te verlichten of als de aambeien al verder gevorderd zijn. Artsen bieden een verscheidenheid aan behandelingen aan, variërend van medicamenteuze therapie tot minimaal invasieve procedures en chirurgische ingrepen.

Geneesmiddelen

Bij de behandeling van inwendige aambeien schrijven artsen vaak een verscheidenheid aan medicijnen voor, waaronder:

• Crèmes, zalven en zetpillen: Deze producten bevatten meestal hydrocortison of lidocaïne, die ontstekingen verminderen en pijn verlichten. Ze kunnen worden gebruikt voor verlichting van symptomen op korte termijn;
• Orale medicatie: Pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen worden soms voorgeschreven om ongemak te verminderen;
• Flebotonica: deze medicijnen verbeteren de veneuze tonus en verminderen ontstekingen. Ze zijn vooral nuttig bij chronische aambeien.

Minimaal invasieve procedures

Wanneer medicijnen niet voldoende zijn, zijn minimaal invasieve procedures de volgende stap. Ze bevatten:

• Ligatie van elastiekjes: bij deze procedure worden kleine elastiekjes rond de basis van de aambei geplaatst. Hierdoor wordt de bloedtoevoer afgesloten en valt de aambei na een paar dagen af. Elastiekligatie is effectief bij aambeien in de tweede en derde fase;
• Sclerotherapie: Sclerotherapie omvat het injecteren van een chemische stof in de aambei waardoor de aderen krimpen en de aambei verdwijnt. Deze procedure is pijnloos en geschikt voor kleinere aambeien;
• Infraroodcoagulatie: deze procedure maakt gebruik van infraroodlicht om het aambeiweefsel te verbranden. Hierdoor wordt de bloedtoevoer afgesloten en krimpt de aambei. De procedure is snel en minimaal invasief;

3. Chirurgische behandeling van inwendige aambeien

Chirurgische behandeling van inwendige aambeien wordt toegepast wanneer andere methoden niet effectief zijn of wanneer de aambeien zich in een vergevorderd stadium bevinden. Chirurgische ingrepen bieden blijvende verlichting, maar vereisen ook een langere herstelperiode en kunnen gepaard gaan met een groter risico op complicaties.

Hier zijn de belangrijkste chirurgische methoden die worden gebruikt om inwendige aambeien te behandelen:

Hemorrhoidectomie

Hemorrhoidectomie is de meest traditionele en meest gebruikte chirurgische methode voor het verwijderen van inwendige aambeien. De procedure omvat chirurgische excisie van de aambeiweefsels. Deze techniek is vooral effectief bij grote en hardnekkige aambeien die niet reageren op andere behandelingen.

Soorten hemorrhoidectomie

• Open hemorrhoidectomie: Bij deze methode worden de aambeien weggesneden en worden de wonden opengelaten voor natuurlijke genezing. Deze aanpak vermindert het risico op infectie, maar kan gepaard gaan met een langere periode van pijn en herstel;
• Gesloten hemorrhoidectomie: De wonden worden gesloten met hechtingen nadat de aambeien zijn weggesneden. Deze methode kan het herstel versnellen, maar brengt ook een groter risico op infectie met zich mee.

Procedure en herstel

Hemorrhoidectomie wordt meestal uitgevoerd onder algemene of regionale anesthesie. Patiënten kunnen na de procedure aanzienlijke pijn ervaren, die wordt beheerd met pijnmedicatie. Herstel kan enkele weken tot enkele maanden duren, afhankelijk van het individuele geval en het type hemorrhoidectomie.

Hemorrhoidopexie (nietprocedure)

Hemorrhoidopexy, ook wel een nietprocedure genoemd, is een minder invasieve chirurgische optie. Bij deze procedure wordt gebruik gemaakt van een speciaal gereedschap (een nietmachine) dat een deel van het aambeiweefsel verwijdert en de rest weer op zijn plaats in het anale kanaal vastniet.

Voordelen van hemorrhoidopexie

• Minder pijn: Patiënten ervaren doorgaans minder pijn na de procedure vergeleken met een traditionele hemorrhoidectomie;
• Sneller herstel: De herstelperiode is korter, waardoor een snellere terugkeer naar normale activiteiten mogelijk is.

Procedure en herstel

De nietprocedure wordt uitgevoerd onder algemene of regionale anesthesie. Het herstel verloopt doorgaans sneller en de meeste patiënten herstellen binnen één tot twee weken. Pijn en ongemak zijn minder intens en het risico op complicaties is lager.

Laser operatie

Laserchirurgie is een moderne techniek waarbij een laserstraal wordt gebruikt om aambeiweefsel te verdampen of weg te snijden. Deze procedure biedt een aantal voordelen, waaronder minimale pijn, minder bloedingen en sneller herstel.

Voordelen van laserchirurgie

• Precisie: De laser maakt nauwkeurig snijden van weefsel mogelijk met minimale schade aan omliggende structuren;
• Minimale invasiviteit: De procedure is minder invasief en vereist doorgaans een kortere herstelperiode;
• Laag risico op complicaties: Het risico op infecties en andere complicaties is lager in vergelijking met traditionele chirurgische methoden.

Procedure en herstel

Laserchirurgie wordt meestal uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Patiënten kunnen snel herstellen, vaak binnen een paar dagen. Artsen kunnen het gebruik van pijnstillers en het handhaven van goede hygiëne aanbevelen om het herstel te vergemakkelijken.

Mogelijke complicaties van chirurgische behandeling

Ondanks de hoge effectiviteit van chirurgische methoden, kunnen ze gepaard gaan met mogelijke complicaties, waaronder:

• Pijn: Chirurgische ingrepen gaan meestal gepaard met postoperatieve pijn, waarvoor mogelijk het gebruik van pijnstillers nodig is;
• Bloedingen: Bloedingen zijn een veel voorkomende complicatie, vooral bij traditionele hemorrhoidectomie;
• Infectie: Ondanks voorzorgsmaatregelen kunnen er na de operatie infecties ontstaan;
• Problemen met urineren: In zeldzame gevallen kunnen patiënten na de procedure moeite hebben met urineren.

Lange termijn voorspelling

Chirurgische behandeling van inwendige aambeien biedt voor veel patiënten blijvende verlichting. Na een succesvolle chirurgische ingreep ervaren patiënten doorgaans een significante verbetering van de symptomen en een vermindering van het aantal aambeien. Het handhaven van een gezonde levensstijl, inclusief een vezelrijk dieet en regelmatige lichaamsbeweging, is echter essentieel om terugval te voorkomen.

4. Preventie van inwendige aambeien

Het handhaven van een gezond dieet

Een van de belangrijkste strategieën om inwendige aambeien te voorkomen is het handhaven van een vezelrijk dieet. Vezels verhogen het volume en de zachtheid van de ontlasting, wat de doorgang ervan door de darmen vergemakkelijkt en de noodzaak tot inspanning tijdens de ontlasting vermindert. Aanbevolen bronnen van vezels zijn onder meer:

• Fruit (appels, peren, frambozen);
• Groenten (broccoli, wortelen, artisjok);
• Volle granen (havermout, bruine rijst, volkorenbrood);
• Peulvruchten (bonen, linzen, kikkererwten);
• Noten en zaden.

Goed gehydrateerd blijven

Voldoende water drinken is belangrijk om constipatie te voorkomen. Uitdroging kan leiden tot harde, droge ontlasting die de ontlasting bemoeilijkt en de druk op de rectale aderen verhoogt. Consumeer minimaal 2 liter water per dag.

Regelmatige fysieke activiteit

Regelmatige fysieke activiteit verbetert het spijsverteringsstelsel en vermindert het risico op constipatie. Lichaamsbeweging zoals wandelen, zwemmen en lichte aërobe oefeningen zijn bijzonder nuttig. Lichamelijke activiteit helpt ook om een ​​gezond lichaamsgewicht te behouden, waardoor de druk op de aderen in het rectum vermindert.

Vermijd langdurig zitten en staan

Langdurig zitten of staan ​​kan de druk op de aderen in het rectum en de anus verhogen. Als uw werk langdurig zitten vereist, neem dan regelmatig een pauze om te bewegen en uit te rekken. Het gebruik van een zacht kussen of een speciaal aambeienkussentje kan ook helpen de druk te verlichten.

Goede loopgewoonten indien nodig

Een goede stoelgang kan het risico op inwendige aambeien aanzienlijk verminderen. Hier zijn enkele aanbevelingen:

• Wacht niet langer: houd uw ontlasting niet vast als u de behoefte voelt om naar het toilet te gaan. Door het vasthouden ervan kan de ontlasting verharden en de stoelgang bemoeilijken;
• Vermijd overbelasting: Probeer te voorkomen dat u hard moet spannen tijdens de stoelgang. Persen verhoogt de druk op de rectale aderen en kan tot aambeien leiden;
• Korte sessies: Beperk de tijd die u op het toilet doorbrengt tot een minimum. Langdurig op het toilet zitten kan de druk op de rectale aderen verhogen.

Het handhaven van een goede hygiëne

Het handhaven van een goede hygiëne in het anale gebied is belangrijk om irritaties en infecties te voorkomen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van aambeien. Gebruik vochtige doekjes of toiletpapier dat geur- en alcoholvrij is. Regelmatige zitbaden kunnen ook helpen de reinheid te behouden en ongemak te verlichten.

Conclusie

Het behandelen van inwendige aambeien vereist een combinatie van gezonde gewoonten en, indien nodig, medisch ingrijpen. Van veranderingen in voeding en levensstijl tot minimaal invasieve procedures en chirurgische ingrepen, er zijn veel effectieve methoden om dit probleem aan te pakken.

Het is belangrijk om de symptomen tijdig te herkennen en de juiste stappen te ondernemen voor behandeling en preventie. Overleg met een arts is essentieel om de meest geschikte behandeling te kiezen op basis van de individuele behoeften. Met de juiste aanpak en zorg kunt u aanzienlijke verlichting bereiken en de kwaliteit van uw leven verbeteren.

BRONNEN:

1. WebMD: Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms (25.05.2024)