Aambeien zijn een veel voorkomende en onaangename aandoening waar veel mensen last van hebben. In dit artikel zullen we kijken naar de verschillende soorten aambeien, hun symptomen, oorzaken en behandelmethoden.

 

1. Externe aambeien

 

Externe aambeien zijn een veel voorkomend probleem. Ze ontwikkelen zich onder de huid rond de anus. Ze vormen zich wanneer de aderen in het gebied groter en ontstoken raken - dit leidt tot zwelling en pijn. Meestal veroorzaken externe aambeien verschillende symptomen die in intensiteit kunnen variëren.

 

Oorzaken van voorkomen

 

Externe aambeien kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt. De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • Overmatige inspanning tijdens de stoelgang;
  • Langdurig op het toilet zitten;
  • Constipatie of diarree;
  • Zwangerschap en geboorte;
  • Obesitas;
  • Het tillen van zware voorwerpen.

 

Symptomen

 

Symptomen van externe aambeien kunnen verschillen, afhankelijk van de ernst van de aandoening. De meest voorkomende symptomen zijn onder meer:

  • Pijn en ongemak, vooral tijdens het zitten;
  • Jeuk en irritatie rond de anus;
  • Zwelling en ontsteking;
  • Harde knobbels rond de anus;
  • Bloedingen, vooral na stoelgang.

 

Diagnostiek

 

Het diagnosticeren van externe aambeien is meestal eenvoudig. De arts kan een visueel onderzoek van de anus en het rectum uitvoeren. In sommige gevallen kan een digitaal rectaal onderzoek nodig zijn om de grootte en locatie van de aambeien te beoordelen.

 

Behandeling

 

Behandeling van externe aambeien kan verschillende benaderingen omvatten, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Milde gevallen worden vaak behandeld met huismiddeltjes, terwijl ernstigere gevallen mogelijk medische tussenkomst vereisen.

 

Huismiddeltjes

De meest gebruikte huismiddeltjes zijn:

  • Toepassing van koude kompressen om zwelling te verminderen;
  • Warme zitbaden voor pijnverlichting;
  • Gebruik van crèmes en zalven die hydrocortison bevatten;
  • Het verhogen van de vezels in het dieet om constipatie te voorkomen;
  • Veel water drinken.

 

Drinkwater

 

Medische procedures

In ernstigere gevallen kan medisch ingrijpen noodzakelijk zijn. Mogelijkheden zijn onder meer:

  • Minimaal invasieve procedures zoals afbinden van elastiekjes of sclerotherapie;
  • Chirurgische verwijdering van aambeien (hemorrhoidectomie);
  • Laser therapie.

 

2. Interne aambeien

 

Interne aambeien zijn vaak niet zo pijnlijk als externe aambeien. Ze bevinden zich in het rectum en zijn meestal niet zichtbaar met het blote oog. Hoewel ze geen pijn veroorzaken, kunnen ze, als ze niet goed worden behandeld, tot ernstige complicaties leiden.

 

Oorzaken van voorkomen

 

Interne aambeien ontwikkelen zich als gevolg van verhoogde druk op de aderen in het rectum. Deze druk kan het gevolg zijn van:

  • Constipatie en inspanning tijdens de stoelgang;
  • Diarree;
  • Langdurig op het toilet zitten;
  • Zwangerschap, waardoor de druk in het bekkengebied toeneemt;
  • Obesitas;
  • Genetische aanleg.

 

Symptomen

 

Interne aambeien kunnen lange tijd onopgemerkt blijven omdat ze zelden pijn veroorzaken. Symptomen van inwendige aambeien zijn:

  • Bloeden tijdens de stoelgang: Het meest voorkomende symptoom van inwendige aambeien is pijnloos bloeden tijdens of na een stoelgang. Het bloed is meestal helderrood;
  • Verzakking: In meer gevorderde gevallen kunnen interne aambeien buiten de anus uitsteken, wat pijn en ongemak kan veroorzaken;
  • Slijmafscheiding: Interne aambeien kunnen leiden tot slijmafscheiding, wat irritatie en jeuk rond de anus kan veroorzaken;
  • Gevoel van volheid: Volheid of druk kan in het rectum worden gevoeld.

 

Diagnostiek

 

Het diagnosticeren van interne aambeien vereist vaak een onderzoek door een specialist. Diagnostische methoden omvatten:

  • Anoscopie: gebruik een klein verlicht apparaat om de binnenkant van het rectum te bekijken;
  • Sigmoïdoscopie: een flexibel buisinstrument met een camera wordt gebruikt om het onderste deel van de dikke darm en het rectum te bekijken;
  • Rectaal onderzoek: De arts kan een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren om de aanwezigheid van interne aambeien te evalueren.

 

Behandeling

 

De behandeling van inwendige aambeien hangt af van de ernst van de symptomen en de mate van verzakking. Milde gevallen kunnen worden behandeld met huismiddeltjes, terwijl ernstigere gevallen mogelijk medische tussenkomst vereisen.

 

Huismiddeltjes

Thuisbehandeling voor inwendige aambeien omvat:

  • Het verhogen van de vezelinname om constipatie te voorkomen;
  • Voldoende water drinken;
  • Crèmes en zetpillen gebruiken om de symptomen te verlichten;
  • Vermijd overmatige inspanning tijdens de stoelgang.

 

Medische procedures

In ernstigere gevallen kunnen medische interventies nodig zijn:

  • Ligatie van rubberen banden: het plaatsen van een rubberen band rond de basis van de aambei om de bloedtoevoer af te sluiten;
  • Sclerotherapie: injectie van een oplossing die ervoor zorgt dat de aambei krimpt;
  • Infraroodcoagulatie: gebruik van infraroodlicht om de aambei te coaguleren en te verkleinen;
  • Chirurgie: In zeldzame gevallen kan chirurgische verwijdering van aambeien (hemorrhoidectomie) noodzakelijk zijn.

 

Verzakte aambeien

 

3. Verzakte aambeien

 

Verzakte aambeien zijn interne aambeien die buiten de anus uitsteken. Deze aandoening kan uiterst pijnlijk zijn en vereist vaak medisch ingrijpen. Verzakte aambeien kunnen in ernst variëren en verschillende symptomen veroorzaken.

 

Oorzaken van verzakking

 

Verzakte interne aambeien kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt, waaronder:

  • Langdurige en ernstige obstipatie;
  • Frequent persen tijdens stoelgang;
  • Langdurige diarree;
  • Zwangerschap en geboorte;
  • Zware fysieke inspanning;
  • Rectale spierzwakte.

 

Graden van verzakking

 

Verzakte aambeien kunnen worden ingedeeld in verschillende graden, afhankelijk van de ernst van de aandoening:

  • Eerste graad: aambeien reiken niet verder dan de anus;
  • Tweede graad: Aambeien steken tijdens de ontlasting buiten de anus uit, maar komen vanzelf terug;
  • Derde graad: Aambeien steken tijdens de ontlasting buiten de anus uit en moeten handmatig worden teruggetrokken;
  • Vierde graad: Aambeien bevinden zich permanent buiten de anus en kunnen niet worden teruggetrokken.

 

Symptomen

 

Verzakte aambeien kunnen verschillende symptomen veroorzaken, waaronder:

  • Pijn en ongemak;
  • Bloeden;
  • Jeuk en irritatie;
  • Gevoel van volheid;
  • Zichtbare aambeien: Verzakte aambeien kunnen buiten de anus zichtbaar zijn als gezwollen en ontstoken knobbels.

 

Diagnostiek

 

Het diagnosticeren van verzakte aambeien omvat meestal een lichamelijk onderzoek en anoscopie. De arts kan een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren om de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van verzakking te beoordelen.

 

Behandeling

 

De behandeling van verzakte aambeien hangt af van de omvang van de verzakking en de ernst van de symptomen. De behandeling kan variëren van conservatieve methoden tot chirurgische ingrepen.

 

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling omvat:

  • Crèmes en zetpillen gebruiken om de symptomen te verlichten;
  • Verandering in dieet om vezels en vloeistoffen te verhogen;
  • Vermijden van overbelasting tijdens de stoelgang;
  • Warme zitbaden voor pijnverlichting.

 

Medische procedures

In ernstigere gevallen zijn medische interventies mogelijk, zoals:

  • Ligatie met elastiekjes;
  • Sclerotherapie;
  • Infraroodcoagulatie;
  • Chirurgie.

 

4. Trombose-aambeien

 

Trombotische aambeien zijn uitwendige aambeien waarbij zich een bloedstolsel heeft gevormd. Deze aandoening is uiterst pijnlijk en vereist vaak medische noodinterventie. Trombosed aambeien verschillen van andere soorten aambeien in ernst en symptomen.

 

Oorzaken van trombose

 

Trombose van aambeien is te wijten aan een verminderde bloedcirculatie in de aambeien. Redenen kunnen zijn:

  • Langdurig persen tijdens stoelgang;
  • Langdurig zitten of staan;
  • Intensieve fysieke activiteit;
  • Trauma aan de aambeien;
  • Zwangerschap en geboorte;
  • Bloedstollingsstoornissen.

 

Symptomen

 

De symptomen van trombose-aambeien zijn verschillend en kunnen zijn:

  • Intense pijn;
  • Zwelling;
  • Blauwviolette kleur: Aambeien zien er vaak blauwviolet uit vanwege de aanwezigheid van een bloedstolsel;
  • Harde knobbel: Een aangetaste aambei voelt als een harde knobbel rond de anus;
  • Bloeding: Milde bloedingen kunnen optreden wanneer de huid over de trombose-aambei wordt gebroken.

 

Diagnostiek

 

De diagnose van trombose-aambeien omvat meestal lichamelijk onderzoek en anoscopie. De arts kan de ernst van de aandoening beoordelen door visueel onderzoek en palpatie van het getroffen gebied.

 

Behandeling

 

De behandeling van trombose-aambeien kan variëren, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de grootte van de trombose-aambei.

 

Conservatieve behandeling

In sommige gevallen, vooral als de symptomen niet erg ernstig zijn, kan een conservatieve behandeling worden gebruikt, waaronder:

  • Analgetica: het nemen van pijnstillers om pijn te verlichten;
  • Koude kompressen: toepassing van koude kompressen om zwelling te verminderen;
  • Warme zitbaden: om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen;
  • Het gebruik van crèmes en zalven die hydrocortison of andere ontstekingsremmende middelen bevatten.

 

Medische procedures

In ernstigere gevallen kan medisch ingrijpen noodzakelijk zijn:

  • Trombectomie: Dit is een kleine chirurgische ingreep om het bloedstolsel te verwijderen. Het wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en leidt tot snelle pijnverlichting;
  • Hemorrhoidectomie.

 

Medische procedures

 

5. Gemengde aambeien

 

Gemengde aambeien is een aandoening waarbij zowel interne als externe aambeien tegelijkertijd aanwezig zijn. Dit is een gecompliceerde vorm van aambeiziekte en vereist gespecialiseerde zorg en behandeling. Gemengde aambeien kunnen leiden tot aanzienlijk ongemak en ernstige complicaties als ze niet goed worden behandeld.

 

Oorzaken van voorkomen

 

De oorzaken van de ontwikkeling van gemengde aambeien zijn vergelijkbaar met die van interne en externe aambeien, maar hun combinatie leidt tot ernstiger symptomen en complicaties. Belangrijke factoren zijn onder meer:

  • Chronische constipatie en inspanning tijdens de stoelgang;
  • Langdurige diarree;
  • Langdurig zitten of staan;
  • Zwangerschap en geboorte;
  • Obesitas;
  • Genetische aanleg;
  • Rectale spierzwakte.

 

Symptomen

 

Symptomen van gemengde aambeien zijn een combinatie van die van interne en externe aambeien en kunnen zijn:

  • Bloeden;
  • Pijn en ongemak;
  • Jeuk en irritatie;
  • Zwelling en ontsteking;
  • Gevoel van volheid;
  • Verzakking.

 

Diagnostiek

 

Het diagnosticeren van gemengde aambeien vereist meestal een gedetailleerd medisch onderzoek, waaronder mogelijk:

  • Fysiek onderzoek;
  • Anoscopie;
  • Sigmoïdoscopie.

 

Behandeling

 

De behandeling van gemengde aambeien kan complex zijn en vereist een combinatie van verschillende methoden, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

 

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling kan omvatten:

  • Pijnstillers;
  • Warme zitbaden;
  • Crèmes en zetpillen;
  • Veranderingen in het dieet.

 

Medische procedures

In ernstigere gevallen zijn medische interventies zoals:

  • Ligatie met elastiekjes;
  • Sclerotherapie;
  • Infraroodcoagulatie;
  • Hemorrhoidectomie.

 

Preventie en profylaxe

 

Het voorkomen van aambeien is een belangrijk aspect van het behouden van een goede gezondheid en het vermijden van de pijn en het ongemak die met deze aandoening gepaard gaan. Preventie omvat het aannemen van een gezonde levensstijl en bepaalde gewoonten die het risico op het ontwikkelen van aambeien verminderen.

 

1. Een gezond dieet

Het handhaven van een vezelrijk dieet is een essentieel element bij de preventie van aambeien. Vezels maken de ontlasting zachter en vergemakkelijken de doorgang door de darmen, waardoor de inspanning tijdens de stoelgang wordt verminderd. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels zijn onder meer:

  • Fruit: Appels, peren, aardbeien, frambozen;
  • Groenten: Broccoli, spruitjes, wortelen;
  • Volle granen: havermout, bruine rijst, volkorenbrood;
  • Peulvruchten: Bonen, linzen, erwten.

 

2. Voldoende water drinken

Hydratatie is een sleutelfactor bij het voorkomen van constipatie. Het drinken van voldoende water (meestal 8 glazen per dag) helpt de ontlasting zachter te maken en ze gemakkelijker te laten passeren.

 

3. Regelmatige fysieke activiteit

Lichamelijke activiteit verbetert de bloedsomloop en ondersteunt de darmgezondheid. Regelmatige lichaamsbeweging, zoals wandelen, hardlopen of zwemmen, kan constipatie helpen voorkomen en de druk op de aderen in het rectale gebied verminderen.

 

4. Correcte gewoonten bij het naar het toilet gaan

Het vermijden van overbelasting tijdens de stoelgang is belangrijk om het risico op aambeien te verminderen. Het wordt aanbevolen om:

  • Ga naar het toilet zodra je daar behoefte aan hebt;
  • Vermijd langdurig op het toilet zitten;
  • Gebruik een voetsteun om de juiste houding te behouden.

 

5. Vermijd langdurig zitten of staan

Langdurig zitten of staan ​​kan de druk op de aderen in het rectumgebied verhogen. Regelmatig pauzeren en van houding wisselen kan dit risico helpen verminderen. Als uw werk langdurig zitten vereist, is het handig om elk uur een korte wandeling te maken of rekoefeningen te doen.

 

6. Een gezond gewicht behouden

Obesitas is een risicofactor voor de ontwikkeling van aambeien. Het handhaven van een gezond gewicht door middel van een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging kan de druk op de aderen in het rectale gebied verminderen en aambeien voorkomen.

 

7. Correcte hygiëne van het anusgebied

Een goede anushygiëne is belangrijk om irritatie en infectie te voorkomen. Het gebruik van natte doekjes in plaats van toiletpapier en het zorgvuldig schoonmaken van de anus na een stoelgang kan het risico op het ontwikkelen van aambeien helpen verminderen.

 

Aambeien zijn een veelvoorkomend probleem dat aanzienlijk ongemak kan veroorzaken, maar met de juiste zorg en behandeling kunnen ze effectief worden behandeld. Het begrijpen van de verschillende soorten aambeien, hun symptomen en behandelmethoden is de sleutel tot het beheersen ervan. Het aannemen van gezonde gewoonten en tijdig medisch ingrijpen kunnen complicaties voorkomen en de kwaliteit van leven verbeteren.

 

BRONNEN:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids (26.05.2024).
2. WebMD: Hemorrhoid treatment for internal, external, or bleeding hemorrhoids (26.05.2024).
3. Healthline: Stang, D. Hemorrhoid surgery: Types, aftercare, and more (2023) (26.05.2024).